Свобода лучше несвободы?

Часть 1. Человек как система

Глава 2. Зависимость как болезнь

Сложное занятие – говорить просто о сложном.

Зависимость – явление сложнейшее, комплексное, системное. Зависимость, с одной стороны, возникает как результат жизненной системы, с другой стороны деформирует и переструктурирует систему жизни. Язык не имеет адекватного инструмента, который позволил бы описать всю систему одномоментно

В этой главе мы рассмотрим то, как аддикция возникает, развивается, к чему она приводит.

Почему болезнь

Споры на тему о том, что такое зависимость - распущенность или болезнь,бесконечны.

По той простой причине, что зависимый не вполне определяет свое поведение, что он одержим своей зависимостью.

Здоровый мозг постоянно получает обратную связь с миром. Любое наше действие имеет последствия, мозг исследует эти последствия и вносит коррективы в поведение. У больного мозга эта способность в той или иной мере нарушается. Ребенку достаточно один раз сунуть пальцы в розетку, и он на всю жизнь знает: делать этого не надо. Нам часто достаточно одного опыта, чтобы всю жизнь знать, куда стоит стремиться, а куда нельзя соваться.

Алкоголик точно знает, что после первой капли он напьется. У него тысячи опытов этого рода. Но тяга, осознана она или нет, столь сильна, познавательные процессы настолько нарушены, что эта тысяча опытов не учит его ничему, и он выпивает эту рюмку. Алкоголик перед первым стаканом в точности напоминает шизофреника, который видит две луны - и все тут, и никто ему никак не докажет, что луна только одна. Так и алкоголик в какой-то момент "наверняка знает", что он выпьет "только чуть-чуть". Его мозг имеет вполне достаточно информации о том, что сейчас будет, но эта информация не может быть толком обработана, не может быть использована для формирования поведения. Мышление зависимого больное. Когда кто-то возмущается: «Я не понимаю, как это он не может не пить!», это фраза только о непонимании. Нелепо судить с точки зрения здоровой психики о поступках и мышлении человека психически нездорового.

Но в зависимости всегда есть и элемент "распущенности". Устраивает ли человека такой способ жить? Достанет ли ему мужества, чтобы осознать происходящее с ним? Есть ли у него ценности, ради которых стоит собраться, и пойти по пути выздоровления? Это уже вопросы структуры личности, ощущения своей человеческой значимости, это вне болезни. Именно личностью, гораздо в большей степени, чем тяжестью болезни, определяется то, будет ли человек эффективно выздоравливать, или будет жить как аддикт. Так что, хотя аддикция и болезнь, аддикт отвечает и за то, что болезнь возникла, и за то, как он живет в этой болезни.

Любая химическая зависимость – болезнь на всю оставшуюся жизнь. В этой болезни можно жить достойно, но только при одном условии – при условии трезвости. Любое прикосновение к агенту зависимости – срыв.

Но! Повторю: аддикт способен жить трезво, способен одолевать зависимость. Это может быть трудно, это может потребовать ума и мужества, но это возможно. И то, что зависимость – болезнь, не дает индульгенцию аддикту. Как сказал Ходжа Насреддин, «выбор за тобой».

Что такое аддикция

Единственная форма свободы – это свобода выбора. Человек постоянно, ежеминутно делает выборы. Степень свободы выбора в каждом случае, для каждого человека разная. Часть наших действий жестко диктуется обстоятельствами – в этом случае свободы у нас нет, это противоположное состояние: зависимость.

Зависимость в определенных жизненных ситуациях – явление вполне здоровое, нормально, даже необходимое. Зависимость мамы и младенца, добровольная взаимная зависимость влюбленных, наша зависимость от кислорода, и многое, многое другое.

Но зависимость здорова и хороша тогда и только тогда, когда она занимает нашей природой отведенное место. И такая здоровая зависимость часто перерастает в принципиально иное, болезненное, разрушительное состояние. Например, когда ребенок вырастает, превращается в подростка, а потом и во взрослого, а родительница его не «отпускает», отношения становятся невыносимыми для обеих сторон. Точно также, когда влюбленность, приводя к браку, превращается во взаимное рабовладение, семейная атмосфера становится болезненной, порождая неврозы и аддикции.

Термин Addictus исходно относился к сфере юридической. Он означает «приговаривать свободного человека к рабству за долги». Аддикт — зависимая личность, раб. Зависимым (аддиктивным) поведением называется глубокая, рабская зависимость от некоей власти, от непреодолимой вынуждающей силы, которая обычно воспринимается и переживается как будто идущая извне, будь то наркотики, сексуальный партнер, пища, деньги, власть, азартные игры — то есть, любая система или объект, требующие от человека тотального повиновения и получающие его.

Аддикт, действительно, находится в рабстве у предмета зависимости. Алкоголик лишен свободы: за него все решено бутылкой. За наркомана решил наркотик. За игрока – игровые автоматы. Одержимость, сумасшедшее влечение, невозможность жить самостоятельно – вот черты аддикции. К «агенту зависимости» хочется припасть, о нем думают, его желают.

Вы курили когда-нибудь серьезно? Тогда вам может быть знакомо это состояние, когда непрерывно хочется курить, и мысли сосредоточены на куреве, и все раздражает, и тело просит табачного дыма. Это – зависимость. Если вы курили и бросили – вы знаете, что аддикция – болезнь, но с нею можно справляться.

Здоровая зависимость приковывает внимание человека к какой-то важной части реальности. Внимание молодой матери приковано к малышу – иначе малыш погибнет. Внимание влюбленных приковано друг к другу: природа властно велит каждому из них продлить себя вдвоем именно с этим человеком.

Аддикция вырывает человека из реальности. Зависимая мать подростка не живет своей жизнью, заменяет ее жизнью своего ребенка. Алкоголик плюет на реальность, когда жажда напиться стала необоримой, либо когда жизнь в трезвости с ее проблемами и ответственностью «достала». Придумывает предлог и напивается. Игрок перед автоматом живет в своем туманном мире, где переживания сильны и просты, вызовы реальности в этом момент не существуют для него.

Проявления здоровой, естественной зависимости субъективно кажутся очень естественными, даже желанными. Аддикция же часто переживается как нечто чужеродное психике, как будто что-то заставляет прибегать к агенту зависимости, как будто нечто враждебное насильственно приводит к выпивке, к наркотизации или какой-либо другой гадости.

Именно это состояние: мучительное, насильственно искажающее реальность жизни, рабское – мы и будем иметь в виду, говоря о зависимости, или аддикции.

Возникновение, развитие и финал аддикции

Первые шаги в зависимость человек делает незаметно для себя. Всего лишь находка, открытие: существует что-то, какой-то предмет, посредством которого элементарно просто придти в комфортное, приятно состояние. Состояние, в котором кажешься себе цельным, ценным, настоящим.

Например, алкоголь. Может быть, даже и в трезвости жизнь неплохо вроде бы, но не особо выразительно, но стоит выпить - и в душе открывается какая-то дверца, и те, кто рядом, становятся близки и открыты, и становиться, тепло, и нет преград между тобой и ближним, и чувство всеобщей приязни охватывает тебя... А может быть, появляется безудержная смелость и веселость, и можно то, чего нельзя, и ощущение своей силы и вседозволенности кружит голову и толкает на подвиги... Поскольку проблемы как бы пропадают из поля зрения, опьянение оказывается нишей, где можно спрятаться от чего угодно, даже от самого себя. Да и правда, чего бы не выпить, не покайфовать, если "на душе должен быть позитив и мажор" (не люблю современную попсу, но иногда она очень ясно формулирует благоглупости, шаблоны, которые заменяют мысль у гоблинской массы). Правда, человек тем отличается от неразумных животных, что способен отложить удовольствие, но зачем его откладывать, если время девать некуда, себя приложить не к чему?

Казалось бы, влюбленность чем-то похожа на химическую зависимость. Влюбленному достаточно того, что рядом любимый человек, и душа распахнута, и птицы в душе поют... Разница в том, что в алкогольном опьянении не участвует никоим образом личность человека. И еще в том, что влюбленность расширяет личность, делает человека умнее и сильнее, вынуждает мобилизовать все личностные ресурсы. А алкоголь человека отупляет, обессиливает, но при этом создает иллюзию всемогущества.

Испытав опьянение, одни люди его избегают, другие начинают к нему тянуться. Если для человека нетерпимо то, что его Я насильственно искажается веществом, если ему дорога добротная работа его мозга, ясность мысли, то он волей-неволей будет избегать пьяного, мутного состояния.

Но может быть по-другому. Человек жил как-то, не слишком комфортно, но особо этому значения не придавал. И вот, приняв спиртное, или, не дай Бог, наркотик, вдруг обнаружил: пьяное бездумье - вот оно, то состояние, которого ему не хватало! И начнет тянуться к этому повторно, а потом опять и опять...

Возможно, излишняя скованность, низкая самооценка, нехватка социального статуса вызывает дискомфорт. Может быть, примитивность интересов, несформированность позитивных ценностей, неумение себя занять - короче, некуда деваться, скука. Агент зависимости "чудесным образом" и вдруг "решает" все эти проблемы.

Также точно, как пресыщенность, когда все доступно, все уже попробовано, а бессмысленная гонка за удовольствиями продолжается - прием какой-нибудь гадости дает еще один способ получить примитивное удовлетворение.

Проходит время, и обнаруживается, что без выпивки как-то не очень получается ощущение праздника, чувство освобождения от обыденности. Без выпивки и разговор уже не так гладко идет, и общение не столь душевное. Спиртное становится необходимым костылем и для того, чтобы получить полноценное удовольствие, и для того, чтобы пережить неприятные моменты в жизни. Существование без алкоголя оказывается пресным, интересы сосредотачиваются на приеме спиртного. Постепенно смысл праздников, а потом и будней, сосредотачивается в пьянке. Поток времени для алкоголика извращается, субъективно он как бы выпадает из времени жизни, живет от запоя до запоя.

Алкоголь уже перестает быть способом получить нечто приятное, он превращается в верховную цель. Алкоголик погружается в псевдореальность опьянения, алкогольной иллюзии благополучия. Посмотрите на пьяного (пример не мой, не помню, кто привел его): его качает, он потерял ориентировку, ему трудно говорить... Какой ужас испытывал бы человек в таком положении, будучи трезвым. А пьяному - нипочем. Он пытается песни петь. Правда, если смотришь со стороны на счастливого человека, то самому становится тепло и приятно. А вид пьяного отвратителен.

Со временем аддикция налагает свой властный отпечаток на всю жизнь алкоголика. Он кажется себе ничтожным, несостоятельным, когда не пьян. Он работает не там, где хочет, а там, где примут. Он живет не с тем, кого любит, с тем, кто терпит. Он общается не с друзьями, а с собутыльниками. Причем, уже и кайфа-то прежнего давно нет, алкоголик от выпивки не столько пьянее, сколько дуреет, но без спиртного ему уже просто не обойтись. Не так хорошо с водкой, как плохо без нее. Спиртное превращается в единственную опору, Я алкоголика растворяется в спирту.

С влюбленностью может произойти похожая история. Хорошо, если она развивается в любовь, когда любящие дополняют друг друга, когда каждый из них делается как бы больше, содержательнее. Но если в отношениях начинает преобладать страх - дело плохо. Возникает ощущение, как будто без избранного другого Я становится неполноценным, крепчает ощущение собственной ничтожности, спасти от которого может только присутствие другого. Любовь перестает наполнять жизнь, она становится источником пустоты, тревоги. Как же я без него? Меня нет, если рядом нет его. Теряются другие смыслы, кроме Него (Неё). И отношения уже не приносят радости, преобладают конфликты и раздражение, но без избранника жизнь уже кажется погибелью. Я пропадает из внутреннего мира. И это уже другое состояние: любовная зависимость.

Основа зависимости - готовность уйти от реальности в иллюзорный мир, «спрятать голову в песок». Агент зависимости, будь то алкоголь или еда, наркотики или болезненная любовь - лекарство от всего. На какой-то период зависимый опьянен (пивом - водкой, или игрой, или любовным опьянением), и в этот период в мире как бы ничего нет, кроме кайфа опьянения. Зависимая личность в какой-то момент жизни найдет себе зависимость. В какой-то мере это вопрос случая: в какую именно аддикцию попадет человек, в какой-то мере функция особенностей личности, истории индивида. Чем более нарушено развитие человека, тем больше вероятность формирования наиболее разрушительных, грубых форм зависимости.

Притом, в продвинутой стадии зависимости, сам по себе кайф уже очень невыразителен. Опьянение не дает особого удовольствия, наркотик "не торкает", отношения с объектом патологической любви вместо счастья приносят конфликты, раздражение страх.

Различные аддикции приводя к разной тяжести последствиям. Одни зависимости - к слабоумию и размыву личности (алкоголь), другие к криминалу, смерти (наркотики, патологический азарт), третьи разрушают здоровье, ведут к разочарованию (зависимость от пищи, любовная зависимости), но в любом случае: хорошего ждать не приходится.

Любая зависимость проходит стадии:

1. с этим хорошо
2. без этого плохо
3. без этого никак
4. дальше так жить невозможно, далее на выбор:

либо

5. разрушение, слабоумие, смерть, невроз

либо

6. кризис, освобождение

Как оказывается, от безумия мира не спастись собственным безумием.

Антитеза аддикции - свобода. Аддикт имеет право на свободу. Но за это право ему приходится бороться с собой и за себя, может быть, всю жизнь. Аддикт вынужден найти себя так по-настоящему, чтобы его жизнь стала более содержательной, более осмысленной, чем у "обычных людей". В отличие от остальных, аддикт не может позволить себе существовать "под серым облачком". Состояния, связанные с зависимостью - очень сильный аттрактор. Аддикту очень легко свалиться в него. Устойчива только та ситуация, когда доступен еще более сильный, еще более энергичный, притягательный аттрактор. Поэтому все в жизни зависимого, если он хочет быть трезвым, должно быть содержательно, эмоционально насыщено: работа, семья, увлечения.

Аддикия может свести качество жизни к очень низкому уровню, может психически искалечить человека, может его физически уничтожить. Излечиться от зависимости так, как будто ее никогда не было - невозможно. Возможно другое: пройти через зависимость как через кризис и стать сильнее, свободнее, богаче. Выбор за вами.