Психотерапия при алкоголизме

1. Что такое алкоголизм и кто такой алкоголик
2. Почему при алкоголизме столь нужна психотерапия
3. Иллюзии алкоголизма
4. Сравнение одномоментных методов лечения алкоголизма и психотерапии
5. Кому показана психотерапия при алкоголизме
6. Требования к психотерапии при алкоголизме
7. Задачи психотерапии при алкоголизме
8. Программа психотерапии при алкоголизме

Программа психотерапии алкоголизма

Программа является сугубо ориентировочной, "каркасной". Фактический план работы формируется для клиента индивидуально. При этом учитываются:

• особенности восприятия и мышления клиента
• фон, на котором развился алкоголизм
• наличие невротических нарушений
• особенности мотивации
• характер и тяжесть заболевния

План работы корригируется по мере продвижения терапевтического процесса (одни этапы могут быть пройдены очень быстро и эффективно, другие могут не понадобиться у данного клиента, но могут и обнаружиться помехи, которые необходимо будет устранить для дальнейшего успешного продвижения)

1. Консультация
   
На консультации решаются следующие задачи:
• психотерапевт должен познакомиться с клиентом, его историей, узнать его индивидуальные особенности
• выбрать метод лечения: одноразовый (и какой именно) или курсовой
• наметить основные задачи психотерапии
• создать устный договор:
• как именно будет проходить лечение
• какие задачи подлежать решению
• разделить сферы ответственности клиента и терапевта
• оговорить длительность курса, частоту встреч
• как будет производиться оплата
• определить желаемый результат

Уже во время консультации терапевт способствует развитию представлений о реальном развитии зависимости, формированию представления о необратимость изменений, разрушению алкогольных иллюзий

2. Восстановление времени
   Решаются задачи:
   • возвращение клиента в течение времени,
   • распутывание клубка времени,
   • формирование ощущения связанности с временем собственной жизни,
   • восстановление субъективно значимой перспективы Я;
   • внедрение стратегий, учитывающих время, в сиюминутные решения, касающиеся употребления алкоголя,
   • восстановление связи между приемом первых доз алкоголя и неумолимо следующими за ними событиями,
   • восстановление связи между возможностью сиюминутного употребления алкоголя и перспективой личного разрушения, формирование ощущения значимости своего времени,
   • в конченом итоге категорическое преобладание ценности жизни (а время и есть мера жизни) над псевдоценностью выпивки
3. Работа с влечением
   После возвращения во время многократно расширяются возможности купировать влечение к алкоголю. Это занятие в значительной мере или целиком посвящено работе с патологическим влечением к алкоголю.
   • Проясняются признаки влечения
   • выясняется психологическая стратегия формирования влечения к алкоголю, а также стратегия противодействия влечению,
   • происходит воздействие на механизмы формирования влечения, их переработка,
   • разрабатываются новые механизмы противодействия влечению,
   • усиливаются уже созданные клиентом,
   • стратегии освобождения от влечения отрабатываются как автоматический, бессознательный навык,
   • применяются техники для диссоциации болезненных психологических структур, поддерживающих влечение
4. Работа с ценностями
   Решаются задачи:
   • восстановление переживания фундаментальных личных ценностей как чувственно значимых,
   • внятно ощущаемой ничтожности всех поводов для выпивки и самой выпивки по сравнению с жизненными ценностями,
   • отрабатываются автоматические, бессознательно работающие механизмы уничтожения важными ценностями желания выпивать,
   • прорабатываются вопросы развития жизни согласно ценностям и утери ценностей в результате алкоголизации,
   • поощряется переживание ужаса утраты важнейших ценностей из-за спиртного
5. Психологические границы
   Решаются задачи:
   • отграничение психологических границ,
   • противодействие манипуляциям,
   • выделение себя из пьющего окружения,
   • психологическое отделение от алкоголя:
6. Работа с субличностями
   • чувственно внятное осознавание представление субличностей
   • опознавание хитростей алкогольного Я противостояние им,
   • диссоциации от алкогольной субличности,
   • усиление здорового Я, договоренность субличностей на трезвой основе
   • глубинная цель алкогольной субличности, достижение ее трезвыми способами
7. Работа с базовыми убеждениями
   • осознавание собственных базовых убеждений об алкоголе,
   • разделение базовых убеждений на конструктивные и деструктивные,
   • изменение базовых убеждений
8. Трезвое реагирование
   • Решаем личные проблемы, которые проявились в период трезвости,
   • проясняем болезненные стереотипы поведения,
   • отрабатываем новые или восстанавливаем утраченные полезные стереотипы
9. Восстановление утраченных способностей
   • Проясняем, какие способности утрачены по ходу алкоголизации,
   • начинаем восстановление некоторых из них,
   • намечаем пути для восстановления утраченных способностей
10. Заключительное занятие
    Занятие посвящается возможным проблемам, препятствующим соблюдению трезвости, проводится процедура, закрепляющая равнодушное отношение к алкоголю, проясняются неясные вопросы.