Психотерапия и наркология: алкоголизм, неврозы, зависимости
Рейтинг@Mail.ru
Рейтинг@Mail.ru
поиск по сайту
Наркомания рождается в семье
Наркомания – семейная болезнь. И она на пороге
Как не "просмотреть" подростка. Признаки наркотизации
Семья наркомана
Что делать, если в семье наркоман
Что происходит в семье наркомана?
Что делать

Наркомания рождается в семье

Наркомания – семейная болезнь. И она на пороге

В прошлом те времена, когда наркомания была болезнью богемы. Сегодня наркомания вокруг нас, она в каждом подъезде, в каждой школе. И поражает наркомания внешне вполне благополучные семьи. Как правило, мамы, приводящие ребенка на прием к наркологу, находятся в шоке, в недоумении. У нее замечательный сын, он умный, сколько он знает и умеет («и непонятно, как же это?»). Вот если бы не сосед, не товарищ, не кто-то еще, то никогда не случилось бы того, что произошло.

К сожалению, все не так просто. Наркомания в подавляющем большинстве случаев не является случайным эпизодом в жизни человека. Дело совершенно не в материальных условиях жизни, не в обеспеченности материальными благами. Дело в том, что человек не удовлетворяет какую-то базовую потребность: в покое, в чувстве защищенности, в признании, в любви. Подросток испытывает субъективно значимый дискомфорт. И прибегает к испытанному веками средству ухода от дискомфорта: к веществам, улучшающим эмоциональное состояние.

Возможен другой путь прихода к наркотикам: все есть, все хорошо, все удовольствия, все наслаждения под рукой. Но хочется еще чего-то большего, еще чего-то более «прикольного». И наркотик позволяет найти эту еще большую «крутизну». На самом деле это безудержное, неуправляемое влечение к наслаждению, к удовольствию любым способом, любым путем, влечение, превозмогающее даже инстинкт самосохранения, само по себе есть психологическая проблема. Разумеется, причины, по которым подросток начинают употреблять наркотики, более сложны, более разнообразны. Но в любом случае, обращение к наркотику не случайно, оно выражает и личностную проблемность наркопотребителя, и социальную проблемность общества.

Драма начинается после первых же успешных проб героина. Начинающему наркоману кажется, будто он управляет процессом потребления наркотика. Но это лишь иллюзия, дальше события развиваются стереотипно, как будто работает автомат. Различия только в сроках развития клинически выраженной наркомании. Кстати, именно в этот период наркоман наиболее заразен для тех, кто не приобщен к наркотикам, потому, что со стороны процесс тоже кажется управляемым. Но после первого кайфа судьба человека предрешена на долгие годы, если не навсегда.

Для того чтобы помочь подростку не попасть в наркотический капкан, нужно понять его восприятие мира, его мышление, «побывать в его тапочках». Речь не должна идти о том, правильно или нет он думает, но о том, как он думает, как он чувствует. Ведь, согласитесь, если он не ощущает семейного тепла, то уже не так важно, «кто в этом виноват»: он, не сумевший нас понять, или взрослые, не сумевшие дать ему это почувствовать. Важен факт: поняли мы его - или нет, помогли удовлетворить жизненно важные потребности в принятии, в любви, в безопасности, в самостоятельности - или нет.

Если в семье кто-то страдает химической зависимость, то почти всегда обнаруживается, что что-то нарушено в климате семьи, что-то болезненно в семейной структуре, в семейном функционировании, семейная дизгармония. И почти всегда прослеживается, что это нарушение устойчиво, что оно существовало еще до того, как зависимость сформировалась. Но когда один из членов семьи стал наркоманом или алкоголиком, семейная структура нарушается еще более грубо, болезненно для каждого члена семьи. Болезнь одного члена семьи превращается в болезнь каждого и в болезнь семьи в целом - такова психология семейной жизни. Возникают такие отношения, которые способствуют поддержанию психологических механизмов наркотизации. Из этого вытекают два очень важных следствия. Во-первых, члены семьи зависимого сами нуждаются в помощи не меньше, чем зависимый (состояние этих людей в медицине называется «созависимость»). Во-вторых, того, чтобы «вытащить» больного, члены его семьи должны нормализовать саму семью, возвратить в семью здоровый климат.

наверх

Как не "просмотреть" подростка. Признаки наркотизации

В большинстве случаев родители далеко не сразу замечают, что их ребенок пристрастился к наркотику. Нередко проходит много месяцев, прежде чем родители поймут, что происходит. Многие родители рассказывают на приеме нарколога, что довольно давно замечали странности в поведении сына или дочери, но объясняли их усталостью или какими-то другими, достаточно обыденными причинами.

Наркотики сегодня доступны легко. Их можно достать практически в каждом дворе, на дискотеке, вечеринке, в школе. Поэтому каждый родитель должен знать признаки употребления наркотиков.

Непонятное состояние, похожее на опьянение. Подросток сонлив, выражение его лица необычное, «остановившийся взгляд». Как говорят потом родители, «было похоже, как будто он выпил, но не было запаха». Кардинальный симптом героинового опьянения – узкий («булавочный») зрачок. Но есть нюансы. Во-первых, существуют наркотики, расширяющие зрачок. Во-вторых, иногда потребители героина принимают специальные меры, что зрачок оставался широким.

Изменяется поведение. Подросток становится лживым. Нужно помнить, что так называемая патологическая лживость является одним из признаков наркомании. Наркоман, даже начинающий, превосходно владеет психологией вранья. Он глядит такими честными глазами, что невозможно подумать об обмане, он говорит так убедительно, что стыдно подозревать его во лжи.

Подросток теряет интерес к тому, что было раньше важно и волновало его: к хобби, спорту, старым друзьям. Человек начинает прогуливать занятия, «беспричинно» падает успеваемость. Если человек работает, на работе возникают проблемы. Очень часто наркозависимого выгоняют с работы за прогулы или за воровство, или просто потому, что обнаруживается факт употребления наркотиков.

Возникают резкие перепады настроения: от радости к унынию, от оживленного состояния к вялости. Выявляются необычные реакции: раздражительность, агрессивность, или чрезмерная раскованность и болтливость.

Меняется круг знакомых. Если не вовлекается в потребление наркотика сразу целая группа ребят, то старые друзья нередко прекращают общение с потребителем наркотика. Формируется наркоманская группа, связанная исключительно наркотическим интересом.

Нередко у подростка, которому теперь нужно много денег на наркотики (не менее 100 руб. в день), образуются долги.

100 рублей - это было в 1999 году; сейчас существенно больше
Для того чтобы вернуть долги, и для того, чтобы купить новые дозы наркотиков, подросток втягивается в криминальные дела. Чаще всего это распространение наркотиков, но могут быть и другие, еще более гнусные способы добывания денег; характерно то, что ребята получают наркотик в долг или занимают деньги. Из дома начинают исчезать деньги и ценности. Начинаются подозрительные телефонные звонки, нередко с угрозами и требованиями вернуть долг.

В доме могут появляться предметы и препараты, ранее нехарактерные: порошки, капсулы, таблетки, иглы, шприцы. В неожиданных местах может обнаружиться ложка, применяемая для приготовления раствора. На теле подростка могут появляться необычные следы от внутривенного введения препарата. При употреблении марихуаны можно заметить особый запах, напоминающий запах полыни. При формировании наркомании меняется физическое состояние: подросток плохо чувствует себя без наркотика, теряет аппетит, снижается вес.

Нужно отметить, что многие из перечисленных здесь признаков употребления наркотиков совпадают с типичными особенностями подросткового поведения. Не делайте поспешных выводов, но присмотритесь очень внимательно!

Сегодня в каждой аптеке можно купить тест на наркотики. Эти тесты четко работают и позволяют обнаружить следы принятых наркотиков в моче человека в течение 5 – 10 дней. Ими просто пользоваться, анализ элементарно делается дома и занимает несколько минут.

наверх

Семья наркомана

Сколько-то лет назад вы получили конвертик. В этом конвертике было завернуто маленькое человеческое существо, и вы знали, что будущее этого человечка больше всего зависит от вас. И с первого дня Вы отдавали ему силы, душу, время. Вы научили его первым шагам, первым словам, первым «можно» и «нельзя». Вы имели свои представления о том, как нужно с ним обходиться, как обращаться, чем кормить. Вы, казалось бы, делали для него все, что могли, а нередко и больше того, что возможно. Но вот прошли годы, человечек вырос, на него влияете уже не только вы, но и товарищи, и школа, и кто-то и что-то еще, чего вы не знаете или не одобряете. И случается, он не оправдывает ваших ожиданий, он связался не с теми, с кем нужно, он что-то скрывает от вас

Каждый из нас вышел из своей семьи. Наши дети сформировались в нашей семье. Одни оказались готовы к встрече с миром, где наркотик рядом, другие – нет. И те, кто оказался не готов, попались на крючок. Закономерный вопрос: почему некоторые (многие!) дети не выдержали столкновения с действительностью?

Как показывает практика, практически всегда развитию наркомании предшествует то или иное нарушение функции семьи, проблемы семейных отношений. И это далеко не обязательно что-то грубое, из ряда вон выходящее. Сегодня, как раз, часто беда приходит в семьи, кажущиеся вполне благополучными, где нет разрушительных конфликтов с криками и драками, где у ребенка оба родителя, где материальная обеспеченность находится на вполне удовлетворительном уровне.

Семья – это место, где мы получаем первую психотерапевтическую помощь, столь необходимую в сложном сегодняшнем мире. Или не получаем – и тогда семья оказывается болезнетворным фактором. Но семья не бывает фактором нейтральным: или оздоровляет психику человека, или деформирует ее.

Мы живем в такое время, когда попробовать наркотик проще, чем отказаться от этого. Ситуация напоминает ту, что раньше была с алкоголем. Насколько готов ваш ребенок к жизни в такой болезнетворной среде? Всегда ли вы могли найти верные слова, верную интонацию, принять правильное решение? Если да, то вам очень повезло, тогда у вашего ребенка хватит сил пережить подростковый кризис без наркотиков, хватит внутренней устойчивости отказаться от наркотиков в любой компании. А если нет? Если вы не сумели противопоставить среде, склонной к наркотизации, того, что было бы сильнее этой среды? Тогда рано или поздно придется удивляться, почему так получилось, и обвинять своего ребенка, что он не такой, каким вы хотите его видеть. Но как бы ни было иногда нам трудно сладить с нашими подростками, как бы ни казалось, что они «совсем отбились от рук», все равно семья остается для них крайне важной, определяющей их жизнь структурой. Это принципиальный момент и в профилактике, и в лечении наркоманий.

Нас никто не учил быть родителями. Главное дело нашей жизни - семейное воспитание, и в нем мы безграмотны. В воспитании детей мы руководствуемся воспитательными принципами, взятыми из нашего жизненного опыта, из "здравого смысла". Но вот, будете ли вы лечить аппендицит, исходя из соображений жизненного опыта и здравого смысла? Или все-таки вы обратитесь к специалисту? Воспитание детей, семейная жизнь – дело не менее сложное, чем лечение аппендицита. Раньше, когда мир был проще, достаточно было житейской мудрости. Сегодня мир изменился, той мудрости, которой жили наши предки, сегодня не хватает, чтобы полноценно адаптироваться в этом мире. Не говоря уже о том, что в нашем обществе эта мудрость просто потеряна вместе с культурой. И получается, что мы в самом важном в жизни деле руководствуемся случайными соображениями. Каждый имеет воспитательные принципы. И многие относятся к этим принципам некритично. Если же ребенок не хочет соответствовать нашим представлениям о том, каким он должен быть – значит, он плохой. Кстати, тем же принципом руководствуется и школа: живой, любопытный, незашоренный ребенок должен приспособиться к догматической, ограничивающей школе. Ели он не приспосабливается – ему же хуже. Именно поэтому школьник уже к 5 классу теряет здоровье.

Вот некоторые наиболее важные семейные проблемы, порождющие наркоманов.

  • Ригидная (псевдосолидарная) семья. Это семья, построенная по жестким правилам армейского образца. Безоговорочно преобладает один из членов семьи, жизнь семьи строго регламентирована. Подросток, стремясь к свободе любой ценой, находит псевдосвободу в наркотике.
  • Семья, в которой члены семьи эмоционально отделены друг от друга, нет взаимности в чувствах. При том, что семья формально вполне благополучна, члены такой семьи не испытывают комфорта, тепла в отношениях.
  • Неполная семья или распавшаяся семья. Нужно очень много такта со стороны обоих родителей, нужны специальные знания, чтобы ребенок, растущий в такой семье, чувствовал себя достойно и комфортно. Но как часто разведшиеся родители совершают одни и те же чудовищные ошибки!
  • Нередко мать в проблемных семьях строгая, холодная в общении. Особенно остра проблема, если оба родителя придерживаются этих правил. Ребенок, подросток остро нуждается в тепле, в понимании, и если он не находит этого в семье - найдет в другом месте, и этим местом будет, разумеется, не школа, а уличная компания. И ценности подросток будет перенимать не у родителей, а у тех, с кем он гуляет во дворе. Потому что понятия «правильно - неправильно» подросток принимает не логикой, а эмоциями, и он разделит ценности тех людей, с которыми ему лучше.
  • Крайности сходятся. Противоположная ситуация: конформизм родителей, судорожная готовность идти на поводу у подростка - столь же разрушительна. Парадоксально, но такое поведение может быть способом избегать эмоционально близких контактов с подростком: «Возьми и отстань». Но это может быть и проявлением зависимости родителя от подростка, когда подросток «садится на шею», а у родителя нет внутренней силы противостоять давлению обнахалившегося чада; родитель пытается «купить» расположение своего ребенка. Как правило, в этой ситуации со стороны подростка обнаруживается недоверие и неприязнь к потакающему родителю, ничем не сдерживаемое стремление манипулировать им. Подросток привыкает к тому, что его прихоти выполняются, к собственной безответственности. Столь же безответственно он отнесется к важнейшему решению: употребить ли наркотик в первый раз.
  • Родитель может использовать ребенка как средство давления на другого супруга («не кричи на меня, ребенок от этого страдает – и это говорится при ребенке»). Часто наблюдается непоследовательность в отношениях с ребенком: от вседозволенности до попытки строгой регламентации, от приближения до отвержения, и это происходит без ясной для ребенка связи с особенностями его поведения. Столь же вредно для ребенка, если один из родителей предъявляет одни требования, другой противоположные, или предъявляется внутренне противоречивые требования («будь самостоятельным, но во всем слушайся меня; умей работать руками, но не смей трогать молоток»).

В проблемных семьях часто обнаруживается эмоциональная отчужденность членов семьи друг от друга, взаимная невовлеченность в дела, в психическую жизнь. Семейное существование низводится до общего быта. Интерес к делам других членов семьи формальный. Или другая крайность: чрезмерная прозрачность психологических границ, незащищенность интимного пространства, неуважение к суверенитету личности. В этих случаях нет права на личную тайну, на самостоятельное решение. Вся эмоциональная жизнь - под тотальным контролем, разумеется, «ради твоей же пользы». Но человек, особенно подросток, крайне нуждается в пространстве свободы, в пространстве собственных решений. И вот взрослые члены семьи прячутся в пьянстве, а младшие - в наркотиках.

Большие проблемы создают для ребенка невротические расстройства у его родителей. Причем не обязательно тяжелое невротическое заболевание, очевидное для окружающих и для самого невротика. Это может быть и состояние, не особенно сильно уклоняющееся от здорового. Но невротичный человек сам, как правило, зависим от других. С другой стороны, он нуждается в том, чтобы близкие ему люди зависели от него. В глубине души он боится свободного состояния близких, потому что не верит в собственные возможности удержать рядом с собою свободного человека. И неосознанно строит свое поведение (в том числе и воспитательное поведение) так, чтобы эту зависимость в своих близких формировать и поддерживать.

Если в человеке воспитать стереотип зависимого поведения, то этот человек обязательно попадет в какую-нибудь зависимость: нехимическую (азартные игры) или химическую (алкоголь, наркотики). Подростки в проблемных семьях очень остро, болезненно реагируют на семейные проблемы. Притом, надо понимать, что в подростковом возрасте человек с трудом понимает и оценивает свои психологические состояния. Ему трудно разобраться, почему он испытывает тот или чувство. Он очень часто не умеет объяснить себе, почему он испытывает дискомфорт. В том числе и дискомфорт, связанный с семейным микроклиматом, подросток объясняет для себя тем, что плох весь мир, плох он сам.

Проблемные семьи очень различаются одна от другой. Они могут быть очевидно конфликтными, нездоровыми. Связь наркотизма и семейных проблем очевидна: если в семье совсем уж нехорошо, если семья явно деформирована, если идут открытые конфликты между родителями, между старшими и младшими. Но чаще конфликт скрыт не только от посторонних, но не очевиден и для самих членов семьи.

Психология семейной жизни не очевидна для нас. Мы общаемся друг с другом не только (и не столько) словами, сколько несловесными знаками: тонкости интонаций, нюансы мимики, движений тела, дыхание и т.д. Мы не всегда осознаем, что получаем такие знаки, но воспринимаем их, и реагируем эмоционально. Если нам говорят, что все хорошо, но тело говорящего сообщает обратное, мы улавливаем это, и мы не будем спокойны, мы ощутим дискомфорт. В этих несловесных («невербальных») знаках постоянно передается масса информации. И если «ум с сердцем не в ладу», то мы рассуждаем, говорим одно, а чувствуем другое. Притом нередко в тайне от себя самих.

Именно это явление очень характерно для семей, породивших наркоманов. Домочадцы рассуждают одним способом, переживают по-другому. И в скрытом, эмоциональном подтексте семейных отношений скрывается причина, толкающая подростка на наркотизации. Как часто все члены семьи дружно сообщают, что у них все просто замечательно. Но стоит провести самый простенький тест, и обнаруживается, что внутренне напряжение в семье очень сильно.

Нужно заметить, что скрытое неблагополучие в семьях, в общем-то, не совсем скрытое, оно проявляется. Оно проявляется в немотивированном изменении отношения подростка к учебе, к родителям, в протестном поведении подростка, в периодически появляющемся напряжении в семейных отношениях, в ощущении недостатка уюта.

Все эти явления могут возникать и в здоровых семьях, но там они переживаются относительно легко и быстро и не приводят к эмоциональному отчуждению. Но если вы чувствуете, что напряжение в семье становится болезненным, что в поведении подростка что-то уклоняется от нормы, что вы сами «не в порядке» - это сигнал того, что пришло время обратиться к семейному консультанту. И уж тем более, если явные конфликты мучают и разрушают вашу семью.

Семья как система стремится сохранять существующее равновесие. И как механизмы сохранения равновесия часто используются различные способы не видеть, не узнавать болезненных процессов, происходящих с семьей. Психологическая защита - способ вытеснить из сознания проблему, сохранить приемлемый для себя образ-Я тогда, когда что-то в себе, в данном случае в семье, не соответствует этому образу. Проще думать, что все мы в порядке, чем понимать, что есть проблемы. Удивительно, до чего мы умеем не видеть очевидного, того, что видно при взгляде со стороны, до чего умеем ощущать, что климат семьи нарушен. Но если уж беда пришла - невозможно оставаться при своих иллюзиях. Необходимо понять: семью нужно лечить. Не только наркомана, всю семью.

Для лечения семьи приходится прибегать к посторонней помощи, потому что самостоятельно преодолеть психологическую защиту крайне сложно. Нужно обращаться к специалистам, знающим, как работать с семьей. Профилактика наркомании - в восстановлении здорового климата семьи, чтобы, в любом случает, подросток знал: дома его поймут, что за помощь, совет, за душевный уют он найдет именно в семье. И начинать семейное консультирование лучше задолго до того, как скрытое напряжение реализовалась в химическую зависимость члена семьи.

наверх

Некоторые особенности психики наркомана

При наркомании мозг и психика наркомана неизбежно поражаются наркотиком. При этом возникают специфические черты психологического облика, весьма характерные для наркоманического поражения психики. Следует понимать, что уже при относительно небольших сроках воздержания наркоман в значительно мере восстанавливает свой этический облик, возвращается к утерянным было человеческим ценностям. Но, во-первых, еще долгое время эти ценности восстанавливаются неполноценно и нестойко. Во-вторых, любое употребление наркотика стремительно возвращает человека в состояние этической опустошенности.

Химическая зависимость, или аддикция любой природы вызывает тяжелые изменения психики. О них мы и будем говорить

Мы будем говорить только о тех изменениях, которые вызваны наркотизацией, связаны с действием наркотика на психику.

Основное содержание психической жизни наркомана – наркотики. Все его существование – колебания от наркотического «хорошо» к трезвому «плохо». Когда проходит какое-то время после минования наркотического опьянения, начинается ««ломка», или абстинентный синдром. Постепенно становится все хуже. Потом наркоман добывает наркотик и вводит его. И становится очень хорошо. Опьянение постепенно проходит. Тогда начинаются муки совести, обещание себе больше никогда не употреблять. Но после снова начинается «ломка». И снова наркотик более необходим, чем еда, вода и вообще все. В период «ломки» возможно развитие так называемого компульсивного влечения. При этом все поле сознания заполняется наркотиком, никакие идеи, соображения, мотивы, кроме наркотического, наркоману в этот период попросту недоступны. Пытаться останавливать его словами и увещеваниями в этот период бесполезно. Именно поэтому иногда наркоман, бросающий наркотик, и знающий по своему опыту, что это за состояние, заранее просит о том, чтоб его не пускали, не давали наркотик, как бы он ни просил, ни требовал этого.

Патологическая лживость – характернейшая черта наркомана. Наркоман «врет, как дышит». Какими честными глазами он смотрит! Не поверить ему невозможно, скорее, можно не поверить собственным глазам, видящим «булавочный зрачок», явный признак наркотической интоксикации. Наркоман врет так искренне, он сам почти верит в то, что говорит, ну совсем как малое дитя.

Да и вообще наркоманы очень инфантильны. Это проявляется и в стремлении переложить ответственность на другого, и в примитивности побуждений, и в незрелости социальных чувств.

Выраженные психологические защиты. Психологическая защита - это механизм, позволяющий не допускать в сознание травмирующую человека информацию, не замечать ее, не знать о ней. Вообще-то этот механизм дан природой человеку для того, чтобы переживать крайне острые, психологически травмирующие ситуации. Но работает этот механизм неуправляемо, и часто совсем не в тех ситуациях, где он должен был бы срабатывать. Психологическая защита применяется неосознанно. Но, тем не менее, сильные, мужественные люди используют ее значительно менее активно, чем люди слабые. Химически же зависимые люди имеют крайне активные, до сумасшествия, психологические защиты. Поэтому они вполне искренне убеждены, что «я только 100 грамм выпью – и все», «я только разок «вставлюсь» – и все».

Крайняя неустойчивость мотивации. Единственная устойчивая мотивация, которую может породить пораженный наркотиком мозг – наркотическая. Как бы наркоман ни хотел избавиться от наркотика – направленность его двойственная: хочется избавиться от всех мучительных последствий наркотизации, и в то же время хочется употребить наркотик. Мечта наркомана – чтобы можно было употреблять наркотик, но при этом не было бы плохих последствий.

Наркоманы – люди с нарушенной «перспективой Я». То есть, наркоман реально не осознает связи между тем, что он делает «здесь и сейчас» и последствиями того, что он делает. Нет для него этой связи! Он не видит дальних перспектив своей жизни. Вообще, наркоманы, как правило, в глубине души относятся к себе, как к людям конченным, как к смертникам, живут по принципу «лучше один раз наесться сырого мяса, чем триста лет питаться падалью». И «сырое мясо» - это, естественно, наркотик.

Когда наркоман лишается наркотика, он длительное время переживает мучительное душевное состояние депрессии. Мозг, приученный к постоянной героиновой подпитке, биохимически не способен продуцировать нормальное эмоциональное состояние. Кроме того, есть и еще одна причина: наркомана мучает чувство вины. «Я наркоман, мне стыдно, что я не могу не колоться, и я колюсь, чтобы мне не было так стыдно». Наркоманы – люди небездарные. Они проявляют удивительное упорство в добывании наркотика, виртуозность в манипулировании своими близкими. Совершенно неверно представление о наркомане как о «пустышке», об исходно аморальном типе, как о неинтеллектуальном человеке. Но наркомания меняет любого человека, опустошает его нравственно и физически. Как правило, наркоман - человек, которые не смог хорошо адаптироваться в социуме, или человек с моральным или невротическим дефектом. И нужно понимать, что, когда человек выходи из наркотического виража, он снова оказывается со своим дефектом, но к тому же он уже изрядно потрепан наркоманией.

наверх

Что делать, если в семье наркоман

Что происходит в семье наркомана?

Когда семья вступает в период открытой наркотизации, семейная деформация становится невыносимой для каждого участника ситуации. Члены семьи переживают ее как катастрофу. Отношение к наркоману в этот период представляет собой сменяющие друг друга, а то и существующие вместе, чувство вины, возмущения, ненависти, жалости, ощущение собственного бессилия. Проблему пытаются замолчать, чуть ли не самым главным оказывается стремление, чтобы никто ничего не узнал. Очень часто родственники не понимают, как это невозможно не употреблять, как невозможно отказаться ("если есть сила воли, то можно отказаться от чего угодно"). Суть предъявляемых требований: "Если ты любишь меня, откажись от наркотиков". Смысла в этом не больше, чем в: "Если ты любишь меня, перестань болеть диабетом". Родители предпринимают безуспешные попытки тотального контроля, проявляют мелочную подозрительность. В отношениях преобладает взаимное чувство вины. Но то, что подросток интенсивное переживает мучительное чувство вины, не мешает ни патологической лживости, ни попыткам (и небезуспешным) манипулировать самыми святыми чувствами.

Родители в большинстве случаев занимают делегирующую позицию. Вина за все происшедшее возлагается исключительно на подростка (мы сделали для него все, а он...). Роль семьи в становлении наркоманической личности нередко родителями не то, что не рассматривается, нет даже понимания того, что семья сыграла какую-то роль. Между родителями и подростком распределяются роли виновник - жертва. Конфликтность при таком распределении ролей достигает максимума, и все происходящее кажется безвыходным всем участникам ситуации. Матери наркоманов обычно активно пытаются бороться за своего ребенка, и делают это в меру понимания проблемы. Но далеко не всегда или с большой задержкой обращаются они к тем, кто располагает знаниями, нужными в сложившейся ситуации. И пытаются обходиться теми же наивно-психологическими схемами, которые уже привели к беде. Отцы же наркоманов чаще оказываются пассивно- растерянными или агрессивно-пассивными.

В семье складывается ситуация, прямо препятствующая стойкой ремиссии. Мало того, что остается нерешенной та ситуация, которая способствовала наркотизации, возникают дополнительные механизмы, замыкающие порочный круг. Родители то проявляют уверенность в успехе терапии и реабилитации, то высказываются о бесперспективности и бесполезности терапии, фатальной обреченности подростка. Пессимизм в отношении подростка может не высказываться прямо, но сквозить в случайно оброненных словах, в мимике, в жестах – во всем том, что называют «несловесная информация».

Подроста упрекают в слабоволии, в неблагодарности, во вреде, нанесенном семье, всячески подчеркивают его вину. Психологическая атмосфера становится очень тяжелой, в том числе и для наркомана. Если учесть, что ремиссия довольно неустойчива, а влечение к наркотику сохраняется годами, можно представить себе, как такая обстановка влияет на результаты реабилитации.

В то же время удивительно, до чего виртуозно наркоман манипулирует семьей, особенно родителями, супругой. Семья визжит, вопит, умоляет, просит, угрожает и бойкотирует. Но при этом - покрывает, бережет и защищает его от последствий злоупотребления. И, пытаясь избавить наркомана от последствий употребления наркотиков, семья помогает зависимому продолжать наркотизацию, избавляет больного от необходимости принимать решение.

Химическая зависимость - это болезнь, которая наносит огромный урон непосредственно семье. Более всего страдают родители, супруги, сестры, братья и дети. Чем болезненнее эмоции этих людей, тем менее адекватной будет их помощь. Ведущие в жизни наркомана люди не могут "вылечить" болезнь без участия самого наркомана. Ошибки, которые делают люди, желающие помочь наркоману, ухудшают и без того тяжелое положение.

Нужно понимать, что наркоман будет пытаться манипулировать вами. Во-первых, ему нужен источник существования. Сам он, как правило, не способен к систематической работе хотя бы потому, что здоровье его подорвано. Деньги он может добывать, по сути, либо криминальным путем, либо паразитическим. Во-вторых, он будет пытаться паразитировать на вас психологически, перекладывая на вас ответственность за то, что он употребляет наркотики.

Как правило, неосознанно, но при этом целенаправленно, наркоман пробуждает в близких гнев или провоцирует потерю самообладания. И этим гневом, направленным на него, нм оправдывает себя перед собой за употребление наркотиков. «Дома такая обстановка, что я не могу не колоться». Крик, упреки, побои вызывают в чувство обиды и непродуктивную вину. Кривая логика наркомана примерно такая: «Раз меня так обижают, раз относятся ко мне так плохо, не как человеку, а как к наркоману, лучше я уколюсь, чем буду терпеть все это».

С целью защитить и уберечь от лишних неприятностей подростка многие родители сами раздают долги, сделанные наркоманом, звонят в школу или на работу и придумывают причины его отсутствия, лгут на звонки по телефону. Родители боятся, что наркоман навредит своей жизни, поэтому они пытаются вмешаться и исправить его поступки, исходя из лучших намерений. Возможно, многие в первую очередь думают о своей репутации. Другие делают все это, движимые чувством вины. Когда родители спасают наркомана и заглаживают его ошибки, они подкрепляют его склонность продолжать образ жизни, являющийся основной причиной его беды. Ведь за свое плохое поведение он/она получает вознаграждение - сначала в виде "кайфа" от наркотика, а потом в виде ликвидации всех последствий - на работе (учебе), всё улажено, долги розданы, проданные вещи заменены новыми.

Таким образом, "заботливые" родители сделали все, чтобы ребенок не почувствовал бы последствий своих поступков и не смог бы сделать выводов. Но наркоман меняет образ жизни только тогда, когда прежний, то есть наркотический образ жизни, продолжать становится невозможно. И чем дольше вы избавляете его от последствий его наркотического поведения, тем дольше вы позволяете ему сохранять иллюзию того, что наркотизация может длиться бесконечно. Жесткая любовь говорит наркоману: "Все, хватит. Мы отказываемся вытаскивать тебя из проблем, которые ты создаешь себе сам; мы тебя любим и поэтому говорим тебе: "Хочешь страдать - страдай. Не хочешь страдать - ищи путь спасения. И в этом мы тебе поможем ". Никто не может спасти того, кто сам не хочет спасаться. Очень важно бросить утопающему спасательный круг. Но в спасательный круг должен вцепиться сам утопающий.

Наркоман пытается аннулировать последствия приема наркотиков. Он пытается избежать страдания, вызванного его собственными действиями. Выше сострадание должно быть выше того, чтобы потакать ему в этом. Вы не должны страдать из-за того.

наверх

Что делать

Для того чтобы реально помочь зависимому, или, по крайней мере, не навредить ему, нужно, во-первых, понять саму проблему зависимости, понять природу зависимости, узнать, какие изменения психики возникают при химической зависимости. Понять наркомана как личность. Во-вторых, нужно привести в порядок себя. Не только потому, что без этого вы не в силах сделать что-либо разумное для наркомана, но и потому, что ваша жизнь сама по себе чего-то стоит.

Любовь к близкому человеку – то, что делает нас людьми. На любовь должна быть разумной. Правильная любовь к наркоману – жесткая любовь. Любовь, умеющая сказать «нет», любовь, которая отказывается потакать безответственности. Ваша задача – научиться совладать со своей тревогой, научиться быть спокойными. И в тоже время научиться прощать и понимать вашего ребенка. Только тогда вы можете найти мудрость, необходимую для того, чтобы выжить вам самим, и чтобы иметь шанс помочь наркоману. При всей жесткости, при умении сказать «нет», необходимо уважать внутренний мир подростка, пошедшего по губительному пути, за разрушительным поведением увидеть его личность. Только это позволить понять, что же именно толкнуло его к наркотикам, что именно вы сделали не лучшим образом. Необходимо также помнить, что у вас есть собственные потребности и чувства. И вы вправе ожидать, чтобы ребенок уважал ваши потребности. Близкие наркомана часто позволяют себе забыть, что они имеют обязанности не только перед сошедшим с правильного пути чадом, но и перед собой. Матери наркоманов готовы жертвовать собой ради благополучия своих детей. Но наркоман не ценит жертвы. Он не думает, вправе ли он использовать ваши деньги, силы, время. Он просто крадет, просто использует. Требовать уважения к своим интересам со стороны действующего наркомана – все равно, что спрашивать у стены, который час. Поэтому перестаньте быть рабом наркомана. Учитесь говорить: «Извини, но мне нужно тоже!». Но при этом не нужно отказываться от обязанности сделать для своего ребенка все, что ему действительно нужно. Вы не должны отвечать за его поступки. Вы должны вернуть себе здоровье и здравомыслие, и с ясным разумом и знанием дела решать, в чем вы поддержите и поможете наркоману, а в чем – нет. Ваша обязанность перед ребенком – привести себя в порядок.

Пусть подросток участвует в делах семьи. Трудно ожидать от наркомана ответственности, но если точно знать наперед и навсегда, что человек ни на что не способен – вы не дадите ему шанса на реабилитацию. Последствия дебошей, краж, наркоманских компаний в доме, должны быть заранее обусловлены. Не стоит ждать от него слишком много – это нереально, но ничего не требовать – значит, приглашать сесть на шею.

Постарайтесь быть твердым, но добрым и понимающим родителем. Очень хочется быстро и навсегда расправиться со злом и «закрыть тему». Но это невозможно, тем более, когда корни у зла столь глубоки, что зависимость приобрела характер болезни. Пусть ребенок понимает, что вы любите его, и из любви к нему вы будете тверды. Говорите ему об этом. Сразу это понято не будет. Но со временем, рано или поздно, если только в нем остается здоровое зерно, он поймет вас.

Будьте реалистичны в своих претензиях к больному ребенку. Но уставите рамки допустимого поведения в доме для него. Не ждите идеально поведения ни от себя, ни от наркомана. Позвольте себе и другому не быть совершенством. Анализируйте свои недостатки и старайтесь их исправить, но принимайте себя такими, какие вы есть. Честно признавайте свои ошибки, старайтесь их исправить, но не терзайте себя самообвинениями. Это единственный реальный путь изменить себя к лучшему, привести себя в порядок.

Дайте наркоман самому нести груз своей ответственности. Не соглашайтесь на его «игру». Наркоман, скорее всего, пройдет этап, когда он будет вас обманывать, говорить о своем желании бросить наркотик, не особенно искренне собираясь это сделать. Он будет использовать ваши деньги на получение наркотика, он будет требовать от вас содержания, питания, аппаратуру. И в то же время очень вероятно, что он будет обворовывать вас. Он с удовольствием будет зависим от вас, предоставляя вам решения. Но он будет упорно добывать наркотик. От вас требуется способность непреклонно сказать «нет», когда это необходимо.

Вы можете отвечать только за себя. Сделайте себя самодостаточным. Сделайте себя сильным. «Я не могу изменить наркомана. Но я сделаю все, чтобы моя жизнь стала лучше. Такое отношение пойдет на пользу мне, семье и наркоману». Состояние семьи значительно улучшается, когда начинается ремиссия. Ремиссия – состояние неупотребления наркотиков. Нельзя понимать ремиссию как попытки удержать наркомана далеко от наркотиков. Сегодня наркотик можно найти везде, даже в тюрьме, даже в глухой деревне. Механическая изоляция от наркотика в сегодняшнем мире невозможно. Естественно, следует всячески избегать провоцирующих ситуаций, тех мест, где употребляются наркотики, потребителей наркотиков. Но нужно понимать, что задача сложнее, чем простое удержание далеко от опасных препаратов.

Как правило, состояние семьи, в которой возникла наркомания, не является оптимальным. И в ремиссии семья не моментально здоровой. Остается тревога, обида, чувство вины. Все это не способствует прочной ремиссии. В этот период очень важно сделать климат семьи таким, чтобы он укреплял решимость сохранить ремиссию, как говорят наркоманы, «чистоту».

В семье должна быть обстановка любви и понимания. Члены семьи – вместе преодолевать боль, вызванную наркоманией одного, преодолевать препятствия. Эти препятствия - и осуждение общества, и финансовые проблемы, и потери здоровья, и крушение социального статуса. Открыто радоваться, когда наркоман воздерживается от наркотиков, когда он делает успехи. Но в то же время он должен полностью испытывать негативные последствия злоупотребления. Это сделал он, и он должен за это отвечать.

Необходимы позитивные изменения в семье. Перестройка структуры семьи, в результате которой семья будет выполнять свою психотерапевтическую функцию.

Нужно помнить, что наркомания – тяжелая болезнь, и возможны рецидивы. К рецидивам следует относиться как очень большой неприятности, но не как к катастрофе. Стоит запаниковать и вернуться к разрушительным шаблонам поведения, ситуация снова станет неуправляемой. Но, если среагировать правильно, то каждый рецидив должен научить чему-то всех. Рецидив значит, что кто-то сделал что-то не то: недооценил опасность наркотика, не сказал вовремя правильно слово, переоценил свои силы. Тогда рецидив окажется школой, предназначенной для того, чтобы научиться избегать рецидивов.

Для того чтобы сделать все изменения, так необходимые для семьи, для наркомана, очень полезно обратиться к тем, кто владеет инструментом семейных изменений, к специалистам по семейному консультированию. Нужно ли принудительно лечить наркомана? Единства по этому вопросу нет ни среди специалистов, ни в общественности.

У принудительного лечения есть большой недостаток: оно не помогает. Это одна из причин, из-за которых в свое время были закрыты лечебно-трудовые профилактории. Для успеха лечения необходимо, чтобы у наркомана был собственный импульс к лечению, чтобы он был готов принять помощь.

Но в «идеальном» случае, если вы умело нивелируете все последствия его наркотизации, импульс к лечению у него не возникнет никогда. Стремление покончить с наркотиками возникает только тогда, когда продолжать наркотизацию становится невозможно. Не помогайте своей заботой наркотизироваться! Если вы будете мудры и терпеливы, то вы «поймаете» момент, когда подросток сам попросит вас о помощи. Бывает и так, что сын или дочь сами говорят родителям: «Помоги мне! Я – наркоман». Это нужно ценить! И в такой момент нужно помочь.

Но желание избавляться от наркотиков и согласие лечиться со стороны наркомана всегда не полны, всегда половинчаты. Укрепляйте его в его решении, говорите с ним о том, что будет, когда он бросит наркотики. Показывайте ему свое уважение, показывайте, что вы понимаете, как ему трудно. Идите вместе с ним по пути освобождения.

Существует множество предприятий, оказывающих помощь наркоманам. Это предприятия, где помогают в момент «снятия с иглы», предприятия, где помогают наркоманам психологически реабилитироваться. Каждое предприятие имеет свой терапевтический стиль, свои подходы. Люди разные, наркоманы разные, и подход к реабилитации тоже нужен разный. Выбирайте то, что вам и вашему близкому придется по душе. Поговорите с представителями разных предприятий и учреждений. Посетите собрания анонимных наркоманов. Не отчаивайтесь, если вас постигла неудача. Если вы не «сложите лапки» или не станете снова разрушительными образом «спасать» наркомана, у вас будет шанс. Что касается моих взглядов на реабилитацию при наркомании, то я сторонник длительной, комплексной реабилитации. С обязательным привлечением к работе семьи.

Наркомания – трудная, тяжелая тема. Но, мобилизуя мудрость, знания, финансовые возможности, помочь наркоману можно. Если он сам хочет, чтобы ему помогли.

наверх

на главную

Записаться на прием
Задать вопрос
Цены
Любые медицинские процедуры возможны только после консультации специалиста
Рейтинг@Mail.ru статистика
-->